中醫保健講座 （延平區民活動中心）2017.12.03
（一）什麼是「坐骨神經痛」
坐骨神經位於臀部、大腿後側、小腿後外側、足外側。坐骨神經痛是一種病症，坐骨神經發生病變時，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側會發生放射疼痛，屬於腰腿痛的範疇。
(二) 坐骨神經痛的病因
病因有腰椎間盤脫出，椎管狹窄，盆腔內腫瘤，妊娠子宮壓迫，蛛網膜炎，臀部外傷、臀肌注射位置不當，糖尿病、精神因素、長期的姿勢不良，酒精或砷、鉛等中毒引起的，另有不少病人原因不明。
坐骨神經痛屬於中醫的「痹症」、「痛痹」、「寒痹」範疇。多數為外邪侵犯膀胱經和膽經，臨床上多因腎虛下焦虛寒兼感受風寒外邪所引起，宜用補腎袪風，行氣活血、化瘀通絡治療。
（三）中醫辨證施治
1.跌仆損傷，氣滯血瘀：宜活血化瘀，理氣止痛。
方藥：身痛逐瘀湯加減。
2.內傷腎虛，肝腎不足，證屬虛寒：宜補養肝腎，祛邪通絡。
方藥：獨活寄生湯加疏經活血等藥，祛邪扶正，標本兼顧。
3.腰痛重，遇寒痛加重，寒濕凝滯：宜散寒除濕，溫通經絡。
方藥：桂枝芍藥知母湯加減
4.濕熱侵絡：清熱利濕，舒筋通絡。
方藥：四妙丸加減。
（四）坐骨神經痛的中醫食療
1.粟子粥
材料：粟子10枚，豬腰1對，粳米一兩。
功效：補腎健脾，適用於坐骨神經痛脾腎虧虛證。
2.桑寄生煮雞蛋
材料：桑寄生五錢、雞蛋。
功效：補血、強壯筋骨，適用於坐骨神經痛患者。
3、杜仲川斷燉豬尾
材料：杜仲三錢，續斷三錢，豬尾1條。
功效：適用於腎虛致腰部酸痛、陽痿遺精，或陳舊性腰部損傷，腰腿痛等。
4、薏仁乾薑粥
材料：薏仁一兩半、乾薑二錢。
功效：適用於遇寒則酸痛加劇者。
5、胡桃酒
材料：胡桃一兩半、補骨脂二錢、杜仲三錢、准牛七三錢、五加皮五錢。
功效：適用於肝腎虧損的患者。
（五）坐骨神經痛的穴位按摩
腎俞、委中、承山、懸鐘、環跳、陽陵泉
（六）坐骨神經痛的預防保健
1.飲食宜鈣質豐富的食品，如牛奶、乳酪、酸奶、豆製品。多吃蔬菜、核果、種子、穀類等有益的食物，適當吃些堅果，核桃、白果、松子等。
2.平常應注意腰部保暖，睡臥以硬板床為宜，並避免做前俯後仰的動作， 以
免加重病情
3.忌煙、酒、辛、辣、炸烤食物；忌生冷和寒性的食物，會加重腰腿痛症狀。
4.坐骨神經痛輕度及中度病人儘量臥床休息；重度病人需絕對臥床。
穿用緊身帶有支撐條之護腰帶，可減少腰部不當之動作，增加腹內壓，
減少腰椎之承重，減低對椎間盤的壓迫，達到治療的效果
5.疼痛時可做熱敷，每３~４小時熱敷一次，每次３０分，以降低肌肉痙攣， 減緩疼痛。
6.輔以藥物、針灸、推拿治療，可縮短病程。